Organizational culture of public health services from the perspective of nursing professionals / Cultura organizacional dos serviços públicos de saúde na perspectiva dos profissionais de enfermagem

INTRODUCTION: Culture is present in all environments, representing, in general, the ways of thinking, acting, feeling, learning, and sharing by a plurality of people. OBJECTIVE: Analyze the values and practices that characterize the organizational culture of health services of the public network from the perspective of nursing workers. METHODS: A cross-sectional, descriptive-analytical, quantitative study was conducted with 156 nursing workers from the public health services of a city in the State of Goias, Brazil. The Brazilian Instrument for Assessment of Organizational Culture and a sociodemographic and labor characterization questionnaire were used. The data were analyzed in the STATA program. RESULTS: It was identified that the female sex was significant with the reward and training practices (p=0.050). The professional nurse category was related to the values of competitive, individualistic, satisfaction, and well-being professionalism (p=0.036 and p=0.041). Income was correlated with cooperative professionalism (p=0.010). CONCLUSION: Managers of health institutions must promote an adequate work environment, with the use of tools capable of assessing the needs and abilities of subjects.

INTRODUÇÃO: A cultura está presente em todos os ambientes, representa, em geral, os modos de pensar, agir, sentir, aprendidos e compartilhados por uma pluralidade de pessoas. OBJETIVO: Analisar os valores e práticas que caracterizam a cultura organizacional dos serviços de saúde da rede pública na perspectiva dos trabalhadores de enfermagem. MÉTODO: Estudo transversal, descritivo-analítico, quantitativo, com 156 trabalhadores de enfermagem dos serviços públicos de saúde de um município do estado de Goiás, Brasil. Foram utilizados o Instrumento Brasileiro de Avaliação da Cultura Organizacional e um questionário sociodemográfico e de caracterização do trabalho. Os dados foram analisados no programa STATA. RESULTADOS: Identificou-se que o sexo feminino foi significativo com as práticas de recompensa e treinamento (p=0,050). A categoria profissional de enfermagem esteve relacionada aos valores de profissionalismo competitivo, individualismo, satisfação e bem-estar (p=0,036 e p=0,041). A renda foi correlacionada com o profissionalismo cooperativo (p=0,010). CONCLUSÃO: É importante que os gestores das instituições de saúde promovam um ambiente de trabalho adequado, com a utilização de ferramentas capazes de avaliar as necessidades e habilidades dos participantes.

Overview of nursing ethics teaching in Brazilian public higher education institutions / Panorama de la enseñanza de ética en enfermería en las instituciones públicas de enseñanza superior de Brasil / Panorama do ensino de ética em enfermagem nas instituições públicas de ensino superior do Brasil

ABSTRACT Objectives: to outline the teaching of ethics in undergraduate Nursing programs in Brazilian public higher education institutions. Methods: descriptive and exploratory study, carried out through the documentary analysis of pedagogical projects of undergraduate Nursing programs in Brazil. Results: 153 active undergraduate Nursing programs were found, of which 106 provide the pedagogical project. In addition to deontological teaching, the teaching of ethics was identified in a transversal way associated with themes such as Social Context, Hospital and Community Care, Pharmacology, Systematization of Nursing Care, Surgical Nursing, Epidemiology, Palliative Care, Management in Nursing, Diversity, Women's, Children's, Adolescent's, Adult's and Older People's Health, and Mental Health. Final Considerations: the challenge in teaching nursing ethics is its integration with each action of caring, teaching and managing.

RESUMEN Objetivos: trazar el panorama de la enseñanza de la ética en los cursos de graduación en Enfermería en las instituciones públicas de enseñanza superior brasileñas. Métodos: estudio descriptivo y exploratorio, realizado por medio del análisis documental de proyectos pedagógicos de cursos de graduación en Enfermería en Brasil. Resultados: han sido encontrados 153 cursos activos de graduación en Enfermería, de los cuales 106 tienen disponible el proyecto pedagógico. Además de la enseñanza deóntica, fue identificado la enseñanza de ética de forma transversal relacionada a temas como Contexto Social, Atención Hospitalaria y Comunitaria, Farmacología, Sistematización de la Asistencia en Enfermería, Enfermería Quirúrgica, Epidemiología, Cuidados Paliativos, Gestión en Enfermería, Diversidad, Salud de la Mujer, Niño, Adolescente, Adulto y Anciano y Salud Mental. Consideraciones Finales: el desafío en la enseñanza de la ética en enfermería y su integración con cada acción de cuidar, enseñar y administrar.

RESUMO Objetivos: traçar o panorama do ensino da ética nos cursos de graduação em Enfermagem nas instituições públicas de ensino superior brasileiras. Métodos: estudo descritivo e exploratório, realizado por meio da análise documental de projetos pedagógicos de cursos de graduação em Enfermagem no Brasil. Resultados: foram encontrados 153 cursos ativos de graduação em Enfermagem, dos quais 106 disponibilizam o projeto pedagógico. Além do ensino deontológico, foi identificado o ensino de ética de forma transversal associada a temas como Contexto Social, Atenção Hospitalar e Comunitária, Farmacologia, Sistematização da Assistência em Enfermagem, Enfermagem Cirúrgica, Epidemiologia, Cuidados Paliativos, Gestão em Enfermagem, Diversidade, Saúde da Mulher, Criança, Adolescente, Adulto e Idoso e Saúde Mental. Considerações Finais: o desafio no ensino da ética em enfermagem é sua integração com cada ação de cuidar, ensinar e gerenciar.

Fatores influenciadores do processo decisório de enfermeiros em hospitais universitários ibero-americanos / Influencing factors in the nurses' decision-making process in Ibero-American university hospitals / Factores que influyen en el proceso de toma de decisiones de los enfermeros en los hospitales universitarios iberoamericanos

Resumo Objetivo: analisar os fatores que influenciam o processo decisório de enfermeiros em hospitais universitários ibero-americanos. Método: estudo de caso, com abordagem qualitativa, do tipo multicêntrico, realizado com 30 enfermeiros ibero-americanos. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, analisados por categorias temáticas e interpretados de acordo com o referencial teórico da obra Criando Organizações Eficazes. Resultados: identificou-se que o processo decisório permeia o desenvolvimento de competências próprias dos enfermeiros, sofrendo influências da formação em gestão em saúde e de experiências individuais prévias. Emergiram as categorias: Preparo técnico-científico na tomada de decisão; Hierarquização do processo decisório; e Prática profissional autônoma. Conclusão: a ausência/presença de rígida hierarquização, bem como de preparo técnico-científico, e a autonomia são fatores que limitam ou ampliam a gama de possibilidades na tomada de decisão de enfermeiros, com reflexos na gestão do cuidado. Assim, discussões acerca dessa temática devem ser fomentadas, no intuito de promover a autonomia dos enfermeiros para a tomada de decisão e favorecer a desburocratização dos processos que impedem/dificultam os avanços nesses serviços.

Abstract Objective: to analyze the factors that influence nurses' decision-making process in Ibero-American university hospitals. Method: a case study with a qualitative approach and of the multicenter type, carried out with 30 Ibero-American nurses. The data were collected through semi-structured interviews, analyzed by thematic categories and interpreted according to the theoretical framework of Creating Effective Organizations. Results: it was identified that the decision-making process permeates the development of nurses' own competencies, suffering influences from health management training and previous individual experiences. The following categories emerged: Technical-scientific preparation in decision-making; Hierarchization of the decision-making process; and Autonomous professional practice. Conclusion: the absence/presence of a rigid hierarchy, as well as technical-scientific preparation and autonomy, are factors that limit or expand the range of possibilities in nurses' decision-making, with consequences in care management. Thus, discussions about this theme should be encouraged, in order to promote nurses' autonomy for decision-making and favor a reduction of bureaucracy in the processes that prevent/hinder advances in these services.

Resumen Objetivo: analizar los factores que influyen en el proceso de toma de decisiones de los enfermeros en hospitales universitarios iberoamericanos. Método: estudio de caso, con enfoque cualitativo, de tipo multicéntrico, realizado con 30 enfermeros iberoamericanos. Los datos fueron recolectados mediante entrevistas semiestructuradas, analizados por categorías temáticas e interpretados según el marco teórico de la obra Diseño de Organizaciones Eficientes. Resultados: se identificó que el proceso de toma de decisiones permea el desarrollo de las competencias de los enfermeros, se ve influenciado por la formación en gestión en salud y las experiencias individuales previas. Surgieron las siguientes categorías: Preparación técnico-científica en la toma de decisiones; Jerarquización del proceso de toma de decisiones; y Ejercicio profesional autónomo. Conclusión: la ausencia/presencia de una jerarquización rígida, así como la preparación técnico-científica y la autonomía son factores que limitan o amplían el abanico de posibilidades en la toma de decisiones de los enfermeros, que se reflejan en la gestión del cuidado. Por lo tanto, hay que incentivar las discusiones sobre este tema, con el fin de promover la autonomía de los enfermeros para la toma de decisiones y favorecer la reducción de la burocracia en los procesos que impiden/dificultan el avance de estos servicios.

Cardiovascular risk among nursing workers: a cross-sectional study / Riesgo cardiovascular entre trabajadores de enfermería: estudio transversal / Risco cardiovascular entre trabalhadores de enfermagem: estudo seccional

ABSTRACT Objective: to assess cardiovascular risk among nursing workers at a public hospital. Method: a cross-sectional study, with 324 nursing workers, using a questionnaire composed of two information blocks. The first covered issues related to sociodemographic and occupational and health characteristics, and the second, the Revised Framingham Risk Score (FRS), to stratify cardiovascular risk. To assess work-related psychosocial stress, the Swedish Social Control Demand Scale was used. Results: the most prevalent modifiable risk factor for CVDs was waist circumference (75.9%), followed by overweight (43.8%), obesity (29.3%), alcohol consumption (21.9%), lipoprotein cholesterol low density (LDL) > 130 (20.7%) and hypertension (20.4%) Conclusion: it was found that 96% of workers had a low risk of developing cardiovascular disease in the next ten years, and male workers aged >40 years with shorter working hours are more likely to have cardiovascular disease.

RESUMEN Objetivo: evaluar el riesgo cardiovascular en trabajadores de enfermería de un hospital público. Método: estudio transversal, con 324 trabajadores de enfermería, utilizando un cuestionario compuesto por dos bloques de información. El primero abordó cuestiones relacionadas con las características sociodemográficas y laborales y de salud, y el segundo, el Puntaje de Riesgo de Framingham revisada (ERF), para estratificar el riesgo cardiovascular. Para evaluar el estrés psicosocial en el trabajo se utilizó la Escala Sueca de Demanda de Control Social. Resultados: factor de riesgo modificable más prevalente para ECV fue el perímetro de cintura (75,9%), seguido del sobrepeso (43,8%), obesidad (29,3%), consumo de alcohol (21,9%), colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (LDL) > 130 (20,7%) e Hipertensión Arterial Sistémica (20,4%). Conclusión: se encontró que el 96% de los trabajadores tenían bajo riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular en los próximos diez años, y los trabajadores de sexo masculino > 40 años con jornadas laborales más cortas tienen mayor probabilidad de tener enfermedad cardiovascular.

RESUMO Objetivo: avaliar o risco cardiovascular entre trabalhadores de enfermagem de um hospital público. Método: estudo seccional, com 324 trabalhadores de enfermagem, utilizando-se questionário composto por dois blocos de informações. O primeiro abrangeu questões relacionadas às características sociodemográficas e laborais, de saúde, e o segundo, o Escore de Risco de Framingham Revisado (ERF), para estratificar o risco cardiovascular. Para avaliar o estresse psicossocial no trabalho, utilizou-se a Escala Sueca de Demanda Controle Social. Resultados: o fator de risco modificável para DCVs mais prevalente foi a circunferência de cintura (75,9%), seguida de sobrepeso (43,8%), obesidade (29,3%), etilismo (21,9%), colesterol da lipoproteína de densidade baixa (LDL) > 130 (20,7%) e Hipertensão Arterial Sistêmica (20,4%). Conclusão: verificou-se que 96% dos trabalhadores apresentaram baixo risco para desenvolverem doenças cardiovasculares nos próximos dez anos, e trabalhadores homens com idade >40 anos jornada de trabalho menor apresentam maiores chances de apresentar doença cardiovascular.

Processo gerencial em centro cirúrgico sob a ótica de enfermeiros / Proceso de gestión en el quirófano bajo la óptica de enfermeros / Management process in surgicenters from the perspective of nurses

Resumo Objetivo: Descrever o processo gerencial realizado por enfermeiros em centro cirúrgico. Métodos: Estudo descritivo e exploratório, de abordagem qualitativa, realizado com 10 enfermeiros do centro cirúrgico de um hospital universitário. Os dados coletados no período de setembro a outubro de 2019 por meio de entrevistas individuais semiestruturadas foram analisados com auxílio do software IRaMuTeQ e submetidos à análise temática indutiva. Resultados: A análise de similitude demonstra o protagonismo da equipe de enfermagem do centro cirúrgico e sua relação direta com o cuidado do paciente, enquanto a atuação do enfermeiro se caracteriza por ações predominantemente gerenciais relacionadas à organização do trabalho. Por meio da análise temática indutiva, foram elencadas três categorias relacionadas ao processo gerencial em centro cirúrgico: gestão de pessoas, gestão de recursos materiais e gestão do cuidado. Conclusão: Os achados indicaram que o processo gerencial em centro cirúrgico, segundo os enfermeiros, envolve a necessidade de aprimoramento das competências, bem como do conhecimento das ferramentas gerenciais para a gestão de pessoas, para o gerenciamento de recursos materiais e para a gestão do cuidado.

Resumen Objetivo: Describir el proceso de gestión realizado por enfermeros en el quirófano. Métodos: Estudio descriptivo y exploratorio, de enfoque cualitativo, realizado con 10 enfermeros del quirófano de un hospital universitario. Los datos recopilados durante el período de septiembre a octubre de 2019, mediante entrevistas individuales semiestructuradas, fueron analizados con ayuda del software IRaMuTeQ y sometidos al análisis temático inductivo. Resultados: El análisis de similitudes demuestra el protagonismo del equipo de enfermería del quirófano y su relación directa con el cuidado del paciente, y la actuación del enfermero se caracteriza por acciones predominantemente de gestión relacionadas con la organización del trabajo. Mediante el análisis temático inductivo, se enumeraron tres categorías relacionadas con el proceso de gestión en el quirófano: gestión de personas, gestión de recursos materiales y gestión del cuidado. Conclusión: Los resultados indicaron que el proceso de gestión en el quirófano, según los enfermeros, comprende la necesidad de mejora de las competencias, así como del conocimiento de las herramientas de gestión para la administración de personas, de recursos materiales y del cuidado.

Abstract Objective: To describe the management process performed by nurses in surgicenters. Methods: This is a descriptive, exploratory and qualitative study conducted with 10 nurses in a surgicenters of a university hospital. The data collected from September to October 2019 through semi-structured individual interviews were analyzed with the aid of the IRaMuTeQ software and submitted to inductive thematic analysis. Results: Similarity analysis demonstrates the role of the nursing team in the surgicenters and their direct relationship with patient care, while the role of nurses is characterized by predominantly management actions related to work organization. Through inductive thematic analysis, three categories related to the management process in surgicenters were listed: people management, material resource management and care management. Conclusion: The findings indicated that the management process in surgicenters, according to nurses, involves the need to improve skills, as well as knowledge of tools for managing people, for managing material resources and care.

Programas de promoção da saúde no ensino superior: uma revisão de escopo / Health promotion programs in higher education: a scoping review

Resumo Objetivo: Mapear e examinar os programas de promoção da saúde ocupacional implementados com professores de instituições de ensino superior. Método: Revisão de escopo, baseado nos procedimentos recomendados pelo Instituto Joanna Briggs. Na busca foram utilizados os MESH: Faculty, Health promotion, Occupational health e Universities, composta por uma combinação de 15 palavras-chaves nas bases de dados MEDLINE, CINAHL, SCOPUS, PsycINFO e Web of Science. A busca manual foi realizada nas bases RCAAP, Banco de Teses da CAPES e periódicos especializados, sem limite temporal. Resultados: Foram encontrados 2498 estudos, sendo 57 lidos na íntegra e 28 compuseram a seleção final. A maioria dos estudos estabeleceu relações de causalidade entre variáveis. O mapeamento dos dados evidenciou um grande número de estudos voltados para a avaliação da saúde e bem-estar da comunidade acadêmica, com desenvolvimento de habilidades individuais e coletivas. O empowerment e as oportunidades de aprendizagem sobre as questões de saúde foram mencionados nas intervenções que visavam à promoção da saúde física e mental e do bem-estar. Conclusões: Todos os programas assumiram que a promoção da literacia influenciava o bem-estar e a qualidade de vida. Este trabalho possibilita nortear as intervenções em saúde ocupacional para criação de ambientes saudáveis e implementação de políticas públicas saudáveis que apoiam e reorientam as condições favoráveis à saúde dos indivíduos e coletividades, além de proporcionarem a promoção de bem-estar e do estilo de vida saudável nas universidades.

Abstract Objective: To examine and map occupational health promotion programmes implemented with teachers in higher education institutions. Method: Scoping Review, according to the JBI Institute Reviewer's Manual. The research used MESH: Faculty, Health Promotion, Occupational Health and Universities, made up by a combination of fifteen keywords performed in scientific MEDLINE, CINAHL, SCOPUS, PsycINFO and Web of Science databases. Additional records identified through other sources was performed in the RCAAP, Thesis CAPES and specialized journals databases, with no temporal limit. Results: 2498 studies were found, of which 57 were read in full and 28 were part of the final selection. Most studies have established causal relationships between variables. Data mapping showed a large number of studies aimed at assessing the health and well-being of the academic community, with the development of individual and collective skills. Empowerment and learning opportunities on health issues were mentioned in the interventions aimed at promoting physical and mental health and well-being. Conclusions: All programmes assumed that the promotion of literacy influenced well-being and quality of life. This work makes it possible to guide occupational health interventions for the creation of healthy environments and implementation of healthy public policies that support and reorient conditions favorable to the health of individuals and communities and provide the promotion of well-being and healthy lifestyles in universities.

Resumen Objetivo: Examinar y mapear los programas de promoción de salud ocupacional implementados con los docentes de las instituciones de educación superior. Método: Revisión de alcance, según el JBI Institute Reviewer's Manual. En la búsqueda se utilizaron los MESH: Faculty, Health promotion, Occupational health and Universities, compuesta por una combinación de quince palabras clave en las bases de datos MEDLINE, CINAHL, SCOPUS, PsycINFO y Web of Science. La búsqueda manual se realizó en las bases de datos RCAAP, CAPES Thesis y revistas especializadas, sin límite de temporal. Resultados: Se encontraron 2.498 estudios, 57 fueron leídos en su totalidad y 28 formaron parte de la selección final. La mayoría de los estudios han establecido causales entre las variables. El mapeo de datos mostró un gran número de estudios dirigidos a evaluar la salud y el bienestar de la comunidad académica, con el desarrollo de habilidades individuales y colectivas. Las intervenciones destinadas a promover la salud física y mental y el bienestar se mencionaron las oportunidades de empoderamiento y aprendizaje sobre cuestiones de salud. Conclusión: Todos los programas asumieron que la promoción de la alfabetización influye en el bienestar y la calidad de vida. Este trabajo permite orientar las intervenciones de salud ocupacional para la creación de ambientes saludables y la implementación de políticas públicas saludables que apoyen y reorienten las condiciones favorables a la salud de los individuos y las comunidades, y que promuevan el bienestar y estilos de vida saludables en las universidades.

Programas de promoção de estilo de vida saudável em contexto de saúde escolar: scoping review / Programas que promueven un estilo de vida saludable en el contexto de la salud escolar: scoping review / Programs for promoting a healthy lifestyle in the context of school health: a scoping review

INTRODUÇÃO: A adoção de estilos de vida saudável (EVS) nas crianças é estimulada na escola mas a educação para a saúde orienta-se maioritariamente para as crianças, descurando a família. OBJETIVO: Mapear e examinar programas escolares de promoção de EVS nas crianças (3-10anos) que abordem 3 ou mais temáticas. MÉTODO: Scoping Review de 1992-2020 com metodologia do Institute Joanna Briggs e recurso à plataforma Rayyan QCRI. Resultados: De 4952 artigos, selecionaram-se 19 programas de promoção de EVS, de 13 países, com temas: alimentação saudável, atividade física e educação parental, mas também intervenções na dependência de ecrã, sono e higiene. DISCUSSÃO: Apesar de a maioria dos programas encontrados serem eficientes, não há consenso sobre técnicas de monitorização das dimensões dos EVS, nem intervenções holísticas de promoção de EVS. CONCLUSÃO: Programas que envolvem pais tornam-se mais eficientes. As evidências científicas encontradas podem aprimorar intervenções em saúde.

INTODUCCIÓN: En la escuela se fomenta la adopción de estilos de vida saludables (EVS) en los niños, pero la educación para la salud se orienta principalmente a los niños, descuidando a la familia. OBJETIVO: Mapear y examinar programas escolares para promover el EVS en niños (de 3 a 10 años) que aborden 3 o más temas. MÉTODO: Scoping Review de 1992-2020 siguiendo la metodología del Joanna Briggs Institute y utilizando la plataforma Rayyan QCRI. RESULTADOS: De 4952 artículos, se seleccionaron 19 programas de promoción del EVS de 13 países, con temas: alimentación saludable, actividad física y educación de los padres, pero también intervenciones sobre dependencia de la pantalla, sueño e higiene. DISCUSIÓN: Aunque la mayoría de los programas encontrados son eficientes, no hay consenso sobre técnicas para monitorear las dimensiones del EVS y sobre intervenciones holísticas para promover el EVS. CONCLUSIÓN: Los programas que involucran a los padres se vuelven más eficientes. La evidencia científica encontrada puede mejorar las intervenciones en salud.

INTRODUCTION: The adoption of healthy lifestyles (HLs) in children is encouraged at school, but health education is mainly oriented towards children, neglecting the family. OBJECTIVE: To map and examine school programs to promote HLs in children (3-10 years old) that address 3 or more topics. METHOD: A Scoping Review from 1992-2020 with the Joanna Briggs Institute methodology and using the Rayyan QCRI platform. RESULTS: Out of 4,952 articles, 19 HL promotion programs from 13 countries were selected, with the following themes: healthy eating, physical activity and parental education, but also interventions on screen dependence, sleep and hygiene.DISCUSSION: Although most of the programs found are efficient, there is no consensus on techniques for monitoring the dimensions of HLs, nor holistic interventions to promote Hls. CONCLUSION: Programs that involve parents become more efficient. The scientific evidence found can improve health interventions.

Configuração da tomada de decisão do enfermeiro na gestão do cuidado de idosos em instituições de longa permanência / The configuration of nursing decision-making in the care management in long-term care institutions for the elderly

Introdução: A transição demográfica é um fenômeno observado mundialmente, com distintos reflexos em cada país. No Brasil tem sido identificada uma mudança no perfil da família de cuidadora natural do idoso, pois este papel tem sido gradualmente repassado às Instituições de Longa Permanência. Mudar a percepção desses ambientes e possibilitar um cuidado pautado na salutogênese é imprescindível para um envelhecimento ativo. A enfermagem também é fundamental neste processo, pois assume o protagonismo do cuidado ao idoso institucionalizado, de modo que a qualidade da gestão deste cuidado está diretamente relacionada com a qualidade da tomada de decisão deste profissional ao longo da assistência. Método: esta investigação ocorreu em duas etapas: uma Revisão Sistemática de Estudos Qualitativos e um Estudo de Campo que se configura como um Estudo Exploratório Sequencial Quanti-Quali. A revisão tem a Joanna Briggs Institute como referencial metodológico, enquanto o estudo de campo descreverá a população de idosos institucionalizados e a atuação dos enfermeiros que trabalham nas instituições. A coleta de dados com os enfermeiros utilizou a técnica do Body Mapping. Resultados: a tomada de decisão foi identificada como atividade complexa, permeada por dificuldades atinentes aos recursos, porém atenuada pelo vínculo afetivo estabelecido pelos enfermeiros com os idosos no cotidiano. O modelo NREM distribui os elementos fundamentais do cuidado em enfermagem em estrutura, processo e resultados e acrescenta que estes se organizam em ações individuais e inter-relacionais. O enfermeiro se caracteriza como elemento de conexão dos diversos interesses envolvidos no cuidado e, dessa forma, sua tomada de decisão tem papel relevante no equilíbrio entre os interesses institucionais, as necessidades apresentadas pelos residentes e a capacidade gerencial e executora da enfermagem. Discussão: a tomada de decisão do enfermeiro é uma ferramenta que favorece a gestão do cuidado ao idoso mediante a organização dos recursos disponíveis para atender aos interesses institucionais e necessidades dos idosos com adequado processo de trabalho. Conclusão: no contexto das Instituições de Longa Permanência para Idosos, a tomada de decisão se torna uma ferramenta gerencial de grande importância, tanto na gestão da equipe como no gerenciamento do cuidado. A tomada de decisão planejada favorece a adequação entre os recursos disponíveis e os objetivos propostos, representados no modelo de eficácia pela estrutura e resultados, respectivamente, de modo que o espaço de ajustes se configura na construção de processos adequados, que preservam os interesses de todos os envolvidos, isto é, gestores, cuidadores, famílias e idosos.

Introduction: The demographic transition is a worldwide phenomenon with different effects in each country. In Brazil, in addition to a growing elderly population, there is a change in the profile of the usual caregivers, with a gradual transfer of the elderly care to Long-Term Care Institutions for the Elderly. Changing this perception from these enviromenments by enabling salutogenesis-oriented care is essential for active aging. Nursing is fundamental in this process since it leads the institutionalized elderly care, and the quality of care management is directly related to the quality of decision-making by nurses throughout care. Method: This investigation involved two steps. First, a systematic review of qualitative studies based on the Joanna Briggs Institute's methodological reference. The second step was a quantitative-qualitative sequential exploratory field study. This field study describes the elderly population in LTCIE and the role of nurses in these institutions. Data collection from nurses used the Body Mapping technique. Results: We identified decision-making as a complex activity, which is permeated by difficulties related to the availability of resources but also attenuated by the emotional bond established between nurses and the elderly. Discussion: The decision making of the nurse is a tool that favours the management of care for the elderly by organising the resources available to meet the institutional interests and needs of the elderly with an appropriate working process. Conclusion: In the context of LTCIE, decision-making becomes a managerial tool of great importance for both team management and care management. Planned decision-making favors the agreement between the available resources and the proposed goals, which correspond respectively to the effectiveness model structure and results. The decision space is settled through the construction of suitable processes preserving the interests of all stakeholders, i.e., managers, caregivers, families, and seniors.

Care model for Primary Care workers: Convergent Care Research / Modelo de cuidado a los trabajadores de la Atención Básica: una Investigación Convergente-Asistencial / Modelo de cuidado aos trabalhadores da Atenção Básica: Pesquisa Convergente-Assistencial

ABSTRACT Objective: To verify the application of the Operative Group as a care tool for the workers of Primary Health Care, with a view to the constitution of mental health care at work. Method: Convergent Care Research as a research process and health workers as subjects. The intervention strategy as a proposal to accommodate the mental suffering of the worker was the Operative Group. Results: Two categories emerged: "Evidence of Suffering at Work" and "Group Learning: Group Reception by the Group". Final considerations: The use of the Operative Group has been assertive in providing the subjects with a space for listening to adversities in the work environment and active learning of reality, reflection and confrontation of basic fears, development of a pro-change project through peer and active learning of reality.

RESUMEN Objetivo: Verificar la aplicación del Grupo Operativo como herramienta de cuidado a los trabajadores de la Atención Básica de Salud, con miras a la constitución de asistencia a la salud mental en el trabajo. Método: Investigación Convergente-Asistencial como proceso de investigación, y trabajadores del área de la salud como sujetos. La estrategia de intervención como propuesta de acogida del sufrimiento mental del trabajador fue el Grupo Operativo. Resultados: Se plantearon dos categorías: "Evidencias del sufrimiento en el trabajo" y "Aprendizaje en grupo: acogida del grupo por el grupo". Consideraciones finales: El uso del Grupo Operativo demostró ser asertivo al proporcionar a los sujetos un espacio de escucha de las adversidades ocurridas en el ambiente laboral y aprendizaje activo de la realidad, reflexión y enfrentamiento de los miedos básicos; además, el desarrollo de un proyecto pro-cambio por medio de la cooperación entre los pares y el aprendizaje activo de la realidad.

RESUMO Objetivo: Verificar a aplicação do Grupo Operativo como ferramenta de cuidado aos trabalhadores da Atenção Básica em saúde, com vista à constituição de assistência à saúde mental no trabalho. Método: Pesquisa Convergente-Assistencial como processo de investigação e trabalhadores da área da saúde como sujeitos. A estratégia de intervenção como proposta de acolhimento do sofrimento mental do trabalhador foi o Grupo Operativo. Resultados: Emergiram duas categorias: "Evidências do sofrimento no trabalho" e "Aprendizagem em grupo: acolhimento do grupo pelo grupo". Considerações finais: O uso do Grupo Operativo demonstrou ser assertivo ao proporcionar aos sujeitos um espaço de escuta das adversidades ocorridas no ambiente laboral e aprendizagem ativa da realidade, reflexão e enfrentamento dos medos básicos, desenvolvimento de um projeto pró-mudança por meio da cooperação entre os pares e aprendizagem ativa da realidade.

Assumptions of good practices in home care for the elderly: a systematic review / Supuestos de buenas prácticas en la atención domiciliaria de las personas mayores: una revisión sistemática / Pressupostos das boas práticas do cuidado domiciliar ao idoso: revisão sistemática

ABSTRACT Objective: To synthesize the knowledge produced on best nursing practices in long-term care for elderly at home, in order to promote healthy aging. Method: A systematic review, based on the Joanna Briggs Institute's proposal: without restriction of dates; in the English, Portuguese and Spanish languages; conducted in PubMed, CINAHL, LILACS, Embase and Scopus databases. Results: Among 453 articles identified, 16 were included in the review: seven qualitative and nine quantitative, published between 1996 and 2015. The synthesis of the data identified as best practices identifies a premise of care centered on the elderly and the inclusion of the elderly, family and nurses as agents of this care. Conclusion: According to evidence, good practices in gerontological and nursing home care fundamentally depend on constant planning and reorganization, so that they are indeed comprehensive and contextualized. Thus, providing care will be reasoned by and driven to the elderly, based on their specific and global needs, favoring a process of healthy and active aging.

RESUMEN Objetivo: Sintetizar el conocimiento producido sobre las mejores prácticas enfermeras en el cuidado a largo plazo para los adultos mayores en el hogar, a fin de promover un envejecimiento saludable. Método: Una revisión sistemática, basada en la propuesta del Instituto Joanna Briggs, sin restricción de fechas, en los idiomas inglés, portugués y español, realizada en las bases de datos PubMed, CINAHL, LILACS, Embase y Scopus. Resultados: Entre los 453 artículos identificados, 16 se incluyeron en la revisión: siete cualitativos y nueve cuantitativos, publicados entre 1996 y 2015. La síntesis de los datos se identificó como las mejores prácticas evidencian como premisas la atención centrada en los adultos mayores y su inclusión, así como de los familiares y enfermeras como agentes de este cuidado. Conclusión: De acuerdo con las evidencias, las buenas prácticas en gerontología y en asilos, dependen esencialmente de la planificación y reorganización constantes, por lo que son integrales y contextualizadas. Por lo tanto, la atención se razonará y se dirigirá a los adultos mayores, en función de sus necesidades específicas y globales, lo que favorece un proceso de envejecimiento saludable y activo.

RESUMO Objetivo: sintetizar o conhecimento produzido sobre as melhores práticas de enfermagem no cuidado de longa duração ao idoso no domicílio, a fim de favorecer o envelhecimento saudável. Método: Revisão sistemática, segundo proposta do Joanna Briggs Institute, sem restrição de datas, nos idiomas inglês, português e espanhol, nas bases de dados PubMed, CINAHL, LILACS, Embase e Scopus. Resultados: De um total de 453 artigos identificados, 16 foram incluídos na revisão: sete qualitativos e nove quantitativos, publicados entre 1996 e 2015. A síntese dos dados identificados como melhores práticas evidencia como pressupostos o cuidado centrado no idoso e a inclusão do idoso, da família e dos enfermeiros como agentes deste cuidado. Conclusão: As boas práticas em enfermagem gerontológica na atenção domiciliar, segundo as evidências, dependem fundamentalmente de constantes planejamentos e reorganizações, para que sejam de fato inclusivas e contextualizadas. Dessa forma, a produção do cuidado será fundamentada e orientada ao idoso, com base em suas necessidades específicas e globais, o que favorece um processo de envelhecimento saudável e ativo.

Frailty syndrome and cognitive impairment in older adults: systematic review of the literature / Síndrome da fragilidade e comprometimento cognitivo em idosos: revisão sistemática da literatura / Síndrome de fragilidad y deterioro cognitivo en los adultos mayores: una revisión sistemática de la literatura

Objective: to synthesize the knowledge about the association of frailty syndrome and cognitive impairment in older adults. Method: the Joanna Briggs Institute's systematic review of etiology and risk factors was adopted. The search for the studies was conducted by two independent reviewers in the databases MEDLINE, Embase, CINAHL and LILACS and by manual search was performed by tow reviewers independently. The measures of association Odds Ratio and Relative Risk were used in the meta-analysis. The software R version 3.4.3 and the meta-analysis package Metafor 2.0 were used for figure analysis. Results: three studies identified the association of frailty syndrome and cognitive impairment through Odds Ratio values show that frail older adults are 1.4 times more likely to present cognitive impairment than non-frail older adults. Four studies analyzed the association through the measure of Relative Risk and found no statistical significance, and four studies used mean values. Conclusion: despite of the methodological differences of the studies and the lack of definition of an exact proportion in the cause and effect relationship, most studies indicate Frailty Syndrome as a trigger for Cognitive decline.

Objetivo: sintetizar o conhecimento sobre a associação entre a síndrome da fragilidade e o comprometimento cognitivo do idoso. Método: adotou-se o referencial do The Joanna Briggs Institute de revisão sistemática de etiologia e fatores de risco. A busca dos artigos nas bases de dados MEDLINE, Embase, CINAHL e LILACS e a busca manual foi feita por dois revisores de forma independente. Para a metanálise, empregaram-se as medidas de associação Odds Ratio e do Relative Risk; para a análise dos gráficos, foram empregados o software R (versão 3.4.3) e o pacote de metanálise Metafor 2.0. Resultados: na associação entre a síndrome da fragilidade e o comprometimento cognitivo, três estudos identificaram associação por meio da medida do Odds Ratio. Mostrou-se que os idosos frágeis têm 1,4 mais chance de apresentar comprometimento cognitivo em relação aos não frágeis, em quatro estudos foi possível estabelecer a relação mediante a análise do Relative Risk e não houve significância estatística, em quatro estudos utilizaram a média. Conclusão: apesar das diferenças metodológicas usadas nos estudos e a não definição da uma proporção exata na relação causa-efeito, a maioria dos estudos indica que a Síndrome de Fragilidade desencadeia o Comprometimento Cognitivo.

Objetivo: sintetizar el conocimiento sobre la asociación entre el síndrome de fragilidad y el deterioro cognitivo del adulto mayor. Método: se adoptó el referencial del The Joanna Briggs Institute de revisión sistemática de etiología y factores de riesgo. Se realizó una búsqueda en las bases de datos MEDLINE, Embase, CINAHL, LILACS y la búsqueda manual fue realizada por dos revisores de forma independiente. Para el meta-análisis se empleó la medida de asociación Odds Ratio y Relative Risk. Para el análisis de los gráficos se utilizó el software R versión 3.4.3 y el paquete de meta-análisis Metafor 2.0. Resultados: en la asociación entre el síndrome de fragilidad y deterioro cognitivo, tres estudios identificaron asociación por intermedio de la medida de Odds Ratio. Se demostró que los adultos mayores frágiles tienen 1,4 más posibilidades de presentar deterioro cognitivo comparado con los no frágiles, en cuatro estudios fue posible establecer la relación mediante el análisis del Relative Risk y no hubo relevancia estadística, y cuatro utilizaron la media. Conclusión: a pesar de las diferencias metodológicas utilizadas en los estudios y la falta de definición de una proporción exacta en la relación de causa y efecto, la mayoría de los estudios indican que el síndrome de fragilidad desencadena un deterioro cognitivo.

Cultura de saúde e segurança dos trabalhadores de um hospital privado / Culture of health and safety of employees of a private hospital / Cultura de salud y seguridad de los trabajadores de un hospital privado

Objetivo: identificar a percepção dos trabalhadores de um hospital acerca da cultura de saúde e segurança no trabalho. Método: estudo observacional, descritivo, transversal, quantitativo, realizado em um hospital de médio porte, no interior de Goiás. O instrumento de coleta foi o Inventário de Clima Organizacional de Segurança. A coleta ocorreu no primeiro semestre de 2016. A análise foi feita através do programa SPSS 20.0. Resultados: participaram do estudo 118 colaboradores, com média de vínculo com a instituição 2,93 anos. Predominantemente do gênero feminino e com idade média de 35 anos. Foi identificado média geral de 2,92 horas de capacitação. Com relação as dimensões do inventário, a equipe de enfermagem apresentou um escore satisfatório nos itens clima de segurança, segurança como valor organizacional e envolvimento pessoal com segurança, enquanto que, nessas mesmas dimensões, a equipe de apoio se caracterizou como indiferente. Na dimensão práticas organizacionais a equipe de enfermagem, mostrou-se indiferente enquanto que a equipe de apoio se apresentou insatisfeita Conclusão: evidenciou-se diferença no envolvimento da percepção da cultura de saúde e segurança no trabalho nesse hospital, ficando evidente a necessidade de capacitação adequada para as categorias que compõem o quadro de trabalhadores.

Objetive: to identify the perception of employees of a hospital about the culture of health and safety at work. Method: observational, descriptive, cross-sectional, quantitative study carried out in a medium-size hospital in the interior of Goiás. The instrument of collection was the Organizational Safety Climate Inventory. The collection occurred in the first half of 2016. The analysis was done through the SPSS program 20.0. Results: 118 employees participated in the study, with an average of 2.93 years. Predominantly of the feminine gender and with average age of 35 years. A general average of 2.92 hours of training was identified. Regarding the dimensions of the instrument, the nursing team presented a satisfactory score in the items Safety Climate, Safety as organizational value and Personal Involvement with Safety, while, in those same dimensions, the support team was characterized as indifferent. In the Organizational Practices dimension, the Nursing Team was indifferent while the Support Team was dissatisfied. Conclusion: there was a difference the involvement perception of health and safety culture at work. Therefore, the need for adequate and uniform training for the categories that make up the workforce is evident.

Objetivo: identificar la percepción de los trabajadores de un hospital acerca de la cultura de salud y seguridad en el trabajo. Método: estudio descriptivo, transverso, cuantitativo, realizado en un hospital de mediano porte. El instrumento de recolección fue el Inventario de Clima Organizacional de Seguridad. El análisis fue realizado a través del programa SPSS 20.0. Resultados: participaron del estudio 118 colaboradores, con promedio de vínculo con la institución 2,93 años. Predominantemente del género femenino y con edad media de 35 años. Se identificó un promedio general de 2,92 horas de capacitación. Con respecto a las dimensiones del instrumento, el equipo de enfermería presentó una puntuación satisfactoria en los ítems Clima de Seguridad, Seguridad como valor organizacional y Participación Personal con Seguridad, mientras que, en esas mismas dimensiones, el equipo de apoyo se caracterizó como indiferente. En la dimensión Prácticas Organizacionales el Equipo de Enfermería se mostró indiferente mientras que el Equipo de Apoyo se presentó insatisfecho. Conclusión: se evidenció diferencia em la participación de la percepción de la cultura de salud y seguridad en el trabajo en esse hospital, quedando evidente la necesidad de capacitación adecuada para las categorías que componen el cuadro de trabajadores.

O ensino de enfermagem gerontológica nas instituições públicas brasileiras de ensino superior / Enseñanza de enfermería gerontológica en las instituciones públicas de enseñanza superior brasileñas / The teaching of gerontological nursing in Brazilian public higher education institutions

Resumo Objetivo Descrever o estado da arte da formação do enfermeiro em instituições públicas brasileiras de ensino superior no que se refere ao cuidado ao idoso Métodos Pesquisa documental, descritiva e de abordagem qualitativa, com dados da plataforma do Ministério da Educação de julho de 2017. Foram levantadas informações dos cursos presenciais de graduação em enfermagem das universidades públicas, seguindo três fases de acesso e coleta dos dados: identificação, seleção e elegibilidade. Houve análise descritiva de caracterização e Análise Temática Indutiva qualitativa, utilizando o Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IRAMUTEQ). O projeto seguiu as normativas éticas vigentes da Resolução 510/2016 do Conselho Nacional de Saúde. Resultados As 87 universidades selecionadas ofertavam 154 cursos de graduação em enfermagem, a maioria na Região Nordeste. Do total de cursos, 69 (44,8%) apresentavam disciplinas mistas (que abordavam o cuidado ao idoso) e 53 (34,4%) específicas de saúde do idoso. Nos conteúdos das ementas, os termos mais utilizados na construção da nuvem de palavras foram: saúde (162), idoso (154), enfermagem (113), adulto (81), assistência (72), processo (69) e atenção (52). Na análise de similitude, verificaram-se três principais eixos organizadores das disciplinas voltadas a essa temática: saúde, enfermagem e idoso. Conclusão O ensino da enfermagem precisa estar alinhado às políticas públicas vigentes e ser coerente com o modelo de atenção à saúde proposto. Portanto, é fundamental que a formação ofertada seja condizente com as atuais demandas do mercado de trabalho.

Resumen Objetivo Describir el estado del arte de la formación del enfermero en instituciones públicas de enseñanza superior brasileñas en lo atinente al cuidado del anciano. Métodos Investigación documental, descriptiva, de abordaje cualitativo, con datos del Ministerio de Educación de julio de 2017. Fue relevada información de los cursos de grado presenciales en enfermería de las universidades públicas, continuando con tres fases de acceso y recolección de los datos: identificación, selección y elegibilidad. Se realizó análisis descriptivo de caracterización y Análisis Temático Inductivo cualitativo, utilizando la Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de textes et de Questionnaires (IRAMUTEQ). Proyecto respetando normativas éticas vigentes, Resolución 510/2016 del Consejo Nacional de Salud. Resultados Las 87 universidades seleccionadas ofrecían 154 cursos de grado en enfermería, mayoritariamente en Región Noreste. Del total de cursos, 69 (44,8%) presentaban disciplinas mixtas (abordando cuidado del anciano) y 53 (34,4%) específicas de salud del anciano. En los contenidos de los sumarios, los términos más utilizados en la construcción de la nube de palabras fueron: salud (162), anciano (154), enfermería (113), adulto (81), asistencia (72), proceso (69) y atención (52). El análisis de similitud verificó tres ejes organizadores principales de las disciplinas orientadas a dicha temática: salud, enfermedad y anciano. Conclusión La enseñanza de enfermería debe alinearse a las políticas públicas vigentes y ser coherente con el modelo de atención de salud propuesto. Consecuentemente, es fundamental que la formación ofrecida se condiga con las actuales demandas del mercado laboral.

Abstract Objective To describe the current state of nursing education regarding the care of older adults in Brazilian public higher education institutions Method Documentary, descriptive research with qualitative approach, with data from July 2017 collected in the platform of the Ministry of Education. Information on nursing undergraduate courses in public universities was collected following three phases of access and data collection: identification, selection and eligibility. There was a descriptive analysis for characterization and qualitative Inductive Thematic Analysis using Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IRAMUTEQ). The project followed the ethical norms of Resolution 510/2016 of the National Health Council. Results The 87 universities selected offered 154 undergraduate nursing courses, mostly in the Northeast Region. Out of the total number of courses, 69 (44.8%) had mixed disciplines (covering care of older adults) and 53 (34.4%) had specific disciplines on health of the older adult. In the content of the syllabi, the terms most used in the construction of the word cloud were: health (162), older adult (154), nursing (113), adult (81), assistance (72), process (69) and attention (52). In the similarity analysis, three main organizing topics of the disciplines related to this theme were observed: health, nursing and older adult. Conclusion Nursing education needs to be aligned with current public policies and consistent with the health care model proposed. Therefore, the training offered must be consistent with the current demands of the labor market.

The social, emotional and sexual implications experienced by ostomized women attending in primary health care / Implicações sociais, emocionais e sexuais vivenciadas por mulheres ostomizadas atendidas na atenção primária a saúde

To gain knowledge into the social, emotional and sexual implications experienced by women attending the Ostomy Program in the municipality of Jataí-GO. This is a descriptive, exploratory and qualitative approach. The research was conducted in a basic care service, between May and September 2016. Eleven women were interviewed, using a semi-structured questionnaire and an audio recorder. The implications lived by these women in the social, emotional and sexual domains were evident. Through the accounts provided, it was possible to perceive sadness, fear and nonconformity in coming to terms with their new reality. The suffering reported by some patients was visible and from such, they need arose for the creation and implantation of a support group, in which it was possible for these women to exchange experiences.

Conhecer as implicações sociais, emocionais e sexuais vivenciadas por mulheres atendidas no Programa de Ostomia no município de Jataí-GO. Trata-se de um estudo descritivo, de abordagem qualitativa, realizado na atenção básica entre os meses de maio a setembro de 2016. Foram entrevistadas 11 mulheres, com auxílio de um questionário semiestruturado com perguntas pertinentes ao tema. Ficaram evidentes as implicações vivenciadas por essas mulheres, nos campos social, emocional e sexual. Nos relatos foi possível perceber tristeza, medo e inconformismo frente a sua nova realidade. Constatou-se o sofrimento relatado por algumas pacientes, e desses relatos surgiu a necessidade da criação e implantação de um grupo de apoio no qual fosse possível a troca de experiências e vivências dessas mulheres.

Fatores associados à probabilidade de transtorno mental comum em gestante: estudo transversal / Factors associated with the probability of common mental disorders in pregnant women: a cross-sectional study

Objetivo: Estimar a prevalência de probabilidade de transtorno mental comum em gestantes e os fatores associados. Métodos: Estudo transversal, quantitativo e descritivo com 330 gestantes cadastradas em um Serviço de Atenção à Saúde da Mulher localizado no Brasil Central. Os dados foram obtidos por meio de um questionário que abordou características sociodemográficas, antecedentes familiares e pessoais. No rastreamento de transtorno mental comum, aplicaram-se o Self-Reporting Questionnaire e a regressão de Poisson, para verificar os fatores associados a ele. Resultados: A prevalência de probabilidade do desfecho transtorno mental comum em gestantes foi de 57,1% e esteve associada com as variáveis estado civil, idade gestacional, gravidez planejada e sangramento. Conclusão: A prevalência de gestantes com probabilidade de transtorno mental comum e a média do escore do Self-Reporting Questionnaire estimados nesta pesquisa foram superiores às outras encontradas em estudos com amostras de população geral.

COMMON MENTAL DISORDER AMONG ALCOHOL AND DRUG ABUSERS: A CROSS-SECTIONAL STUDY / TRASTORNO MENTAL COMÚN ENTRE PERSONAS QUE ABUSAN DE ALCOHOL Y DROGAS: ESTUDIO TRASVERSAL / TRANSTORNO MENTAL COMUM ENTRE INDIVÍDUOS QUE ABUSAM DE ÁLCOOL E DROGAS: ESTUDO TRANSVERSAL

ABSTRACT Objective: to estimate the prevalence of the probability of common mental disorders among abusers of alcohol and other drugs. Method: a cross-sectional study. The sample was made up of 234 individuals undergoing treatment and rehabilitation for chemical dependence in private clinics and in a Psychosocial Care Center in the Southeast area of the state of Goiás, Brazil. Instruments on sociodemographic profile, use of licit and/or illicit drugs, and a questionnaire that tracks common mental suffering were applied. Results: the outcome variable was the probability of common mental disorder, with 37.2% of the total of the sample. Association between the probability of common mental disorders and the female gender (odds ratio=4.06; 95% CI 1.56-10.56), age ≤25 years old (odds ratio=3.00; 95% CCI 1.41-6.38), and use of marijuana in life (odds ratio=2.83; 95% CI 1.38-5.78) were found. Conclusion: the study showed an association between the use and abuse of drugs and risk for common mental disorders.

RESUMEN Objetivo: estimar la prevalencia de probabilidad de trastorno mental común entre sujetos que abusan de alcohol y otras substancias. Metodo: estudio trasversal. La muestra se constituyó de 234 sujetos en tratamiento y rehabilitación por la dependencia química en clínicas y en un Centro de Atención Psicosocial en la región sudeste del Estado de Goiás, en Brasil. Fueron aplicados instrumentos sobre el perfil sociodemográfico, el consumo de drogas lícitas y/o ilícitas y el cuestionario que rastrea el sufrimiento mental común. Resultados: la variable de resultado fue la probabilidad de trastorno mental común, con 37,2% del total de la muestra. Hubo una asociación de la probabilidad para Trastorno Mental Común, con el sexo femenino (odds ratio=4,06; IC95% 1,56-10,56), la edad ≤25 años (odds ratio=3,00; IC95% 1,41-6,38) y el uso de marihuana (odds ratio=2,83; IC95% 1,38-5,78). Conclusión: el estudio reveló una asociación entre el uso y abuso de substancias con el riesgo para trastorno mental común.

RESUMO Objetivo: estimar a prevalência da probabilidade de transtorno mental comum entre indivíduos que abusam de álcool e outras drogas. Método: estudo transversal. A amostra constituiu-se de 234 indivíduos em tratamento e reabilitação de dependência química em clínicas e em um Centro de Atenção Psicossocial na região sudeste do Estado de Goiás. Foram aplicados instrumentos sobre perfil sociodemográfico, consumo de drogas lícitas e/ou ilícitas, e o questionário que rastreia sofrimento mental comum. Resultados: a variável desfecho foi a probabilidade de transtorno mental comum, com 37,2% do total da amostra. Houve associação da probabilidade para transtorno mental comum com sexo feminino (odds ratio=4,06; IC95% 1,56-10,56), idade ≤25 anos (odds ratio=3,00; IC95% 1,41-6,38) e uso de maconha na vida (odds ratio=2,83; IC95% 1,38-5,78). Conclusão: o estudo revelou a associação entre uso e abuso de drogas com o risco para transtorno mental comum.

Educação em saúde com pessoas usuárias de álcool e outras drogas / Health education with users of alcohol and other drugs / Educación en salud con personas consumidoras de alcohol y otras drogas

O objetivo foi analisar a constituição de conhecimento entre pessoas em reabilitação do uso e abuso de drogas a partir de grupos de educação em saúde. Pesquisa convergente assistencial com indivíduos internados em comunidade terapêutica. Utilizou-se um questionário semiestruturado e autoaplicável para analisar o nível de conhecimento pré e pós-intervenção. A coleta ocorreu entre agosto de 2013 e fevereiro de 2014. Participaram do estudo 28 homens usuários de múltiplas substâncias psicoativas. Houve aumento nas definições de efeitos, reconhecimento de estratégias de reabilitação, classificação e ação de substâncias pelos participantes. A análise qualitativa revelou diferença na qualidade e na profundidade das respostas pré e pós-intervenção. A educação em saúde edificou o conhecimento dos saberes primários quanto ao uso abusivo de álcool e outras drogas, e sua correlação com o próprio comportamento, além de sua contextualização e reflexão acerca da reabilitação (AU).

The objective of this study was to analyze the acquisition of knowledge among people undergoing rehabilitation for drug abuse in health education groups. Convergent-care research was developed with individuals admitted in therapeutic communities. A semi-structured and self-administered questionnaire for analyzing the level of pre- and post-intervention knowledge was used. Data were collected between August 2013 and February 2014. Twenty-eight male users of multiple psychoactive substances participated in the study. There was an increase in the definitions of the effects, awareness of rehabilitation strategies, substance classification and action by the participants. Qualitative analysis revealed differences in quality and depth of the pre- and post-intervention answers. Health education raised the understanding on basic knowledge related to abuse of alcohol and other drugs, and its correlation to the behavior, in addition to its contextualization and reflection regarding the rehabilitation (AU).

El objetivo fue analizar la constitución de conocimiento entre personas en rehabilitación de uso y abuso de drogas a partir de grupos de educación en salud. Investigación convergente asistencial con individuos internados en comunidad terapéutica. Se utilizó un cuestionario semiestructurado autoaplicable para analizar el nivel de conocimiento previo y posterior a intervención. Datos recolectados entre agosto de 2013 y febrero de 2014. Participaron del estudio 28 hombres consumidores de múltiples sustancias psicoactivas. Hubo aumento en las definiciones de efectos, reconocimiento de estrategias de rehabilitación, clasificación y acción de sustancias de parte de los participantes. El análisis cualitativo expresó diferencias en la calidad y profundidad de las respuestas previas y posteriores a intervención. La educación en salud edificó el conocimiento de los saberes primarios respecto del uso abusivo de alcohol y otras drogas, y su correlación con el propio comportamiento; además de su contextualización y reflexión acerca de la rehabilitación (AU).

CARACTERÍSTICAS OCUPACIONAIS E QUALIDADE DE VIDA DE MOTORISTAS DE ÔNIBUS / OCCUPATIONAL CHARACTERISTICS AND QUALITY OF LIFE OF BUS DRIVERS / CARACTERÍSTICAS OCUPACIONALES Y LA CALIDAD DE VIDA DE LOS CONDUCTORES DE AUTOBÚS

Objetivo: identificar as características ocupacionais e a percepção de qualidade de vida dos motoristas do transporte coletivo urbano. Método: estudo transversal, quantitativo, realizado com 20 motoristas do transporte coletivo urbano, que responderam ao questionário socioeconômico, demográfico, ocupacional e ao Whoqol-bref. Resultados: observou-se média de idade 43± 13 anos, 85% possuem ensino fundamental, 55% possuem renda maior que dois salários mínimos, 15% são tabagistas, 50% são ex-tabagistas e 40% fazem uso de álcool. A média observada da qualidade de vida mostrou-se baixa no domínio meio ambiente (55,78± 9,14), que relacionado à escolaridade dos participantes obteve (p=0,04). Nas relações entre renda e os domínios psicológico e relações sociais, obteve-se (p=0,02 e 0,03). Na comparação com a percepção sobre a saúde observou-se no domínio físico (p=0,038). Conclusão: os aspectos mais evidenciados na interferência para qualidade de vida foram renda, escolaridade e percepção da saúde, demonstrando que as categorias de trabalhadores necessitam de maior atenção por parte dos empregadores e dos profissionais de enfermagem.

Objetive: to characterize the occupational characteristics and the perceived quality of life of the urban public transport drivers. Method: this was a cross-sectional, quantitative study involving 20 drivers of urban transportation, which answer for socioeconomic questionnaire, demographic, occupational and clinical partner and Whoqol-bref. Results: it was observed mean age 43 ± 13 years, 85% had primary education, 55% have income greater than twice the minimum wage. 15% were smokers and 50% are former quit smoking, 40% use alcohol. The observed mean quality of life was low in the environment domain (55.78 ± 9.14), which relates to the education of participants achieved (p = 0.039). In the relationship between income and the psychological and social relationships domains, was obtained (p=0.022 and 0.029). In comparison with the perception on health was observed in the physical domain (p=0.038). Conclusion: the most evident aspects for interference in quality of life were income, education and health perception, demonstrating that category of employees need more attention from employers and occupational health professionals.

Objetivo: identificar las características profesionales y percepción de la calidad de vida de los conductores de transporte público urbano. Método: estudio transversal, cuantitativo, realizado con 20 pilotos de transporte público urbano, que han contestado el cuestionario socioeconómico, demográfico, laboral y el Whoqol-bref. Resultados: observa una edad de 43 ± 13 años, 85% tienen escuelas primarias, 55% tiene ingresos superiores a dos salarios mínimos, 15% son fumadores, 50% son ex-tabagistas y 40% hacen uso de alcohol. La media observada en la calidad de vida ha demostrado ser baja en el medio campo (55.78 ± 9.14), que relacionado con la educación de los participantes obtenidos (p = 0,04). La relación entre ingresos y dominios psicológicos y las relaciones sociales, (p = 0,02 y 0,03). En comparación con la percepción de la salud se observó en el dominio físico (p = 0.038). Conclusión: El más se manifiesta en interferencia para la calidad de vida fueron ingresos, educación y percepción de la salud, demostrando que las categorías de trabajadores necesitan una mayor atención por parte de los empresarios y profesionales de enfermería.

Perceptions and experiences of elderly residents in a nursing home / Percepciones y experiencias de los ancianos residentes de un hogar de ancianos / Percepções e vivências dos idosos residentes de uma instituição asilar

The objective of this study was to evaluate the perception of the elderly residents of a long-stay nursing home on the process of institutionalization. We interviewed 14 subjects, five women and nine men, aged between 60 and 92 years. Data collection was conducted with a semi-structured sociodemographic interview, which presented the guiding question: “Tell me about how is your life, what do you do and how did you come to live here”. From the analysis, we found topics related to feelings of abandonment, loneliness, anger, ingratitude, living with chronic pain, satisfaction of property in the nursing home, productivity and social relationship. Given the thematic analysis, it was possible to group them into three categories such as: what the elderly feel, what the elderly perceive and what the elderly desire. As a result, we need public policies that addresses to the service provided by institutions regarding elderly expectations.

Este estudio tuvo como objetivo evaluar la percepción de los ancianos residentes de una institución de larga duración sobre el proceso de institucionalización. Entrevistamos a 14 sujetos, cinco mujeres y nueve hombres, con edades entre 60 y 92 años. La recolección de datos se realizó a través de una entrevista semi-estructurada que presenta la siguiente pregunta: "Dime cómo es tu vida, lo que haces y cómo te vino a vivir aquí". A partir del análisis, encontramos temas relacionados con sentimientos de abandono, la soledad, la ira, la ingratitud, que viven con dolor crónico, la satisfacción de la vivienda en el hogar de ancianos, la productividad y las redes sociales. Como resultado del análisis temático, se identificaron tres categorías: la sensación de que personas de edad avanzada, que perciben las personas mayores y lo que quieren de la tercera edad. Necesitamos políticas públicas que se alinean los servicios prestados por las instituciones a las expectativas presentadas por los ancianos.

Este estudo teve como objetivo a avaliação da percepção dos idosos residentes de uma instituição de longa permanência acerca do processo de institucionalização. Foram entrevistados 14 sujeitos, cinco mulheres e nove homens, com idades entre 60 e 92 anos. A coleta de dados foi realizada por meio de uma entrevista semi-estruturada que apresentou a seguinte questão norteadora: “Conte-me como é sua vida, o que o senhor faz e como veio morar aqui”. A partir da análise dos dados coletados, obtivemos temas relacionados a sentimento de abandono, solidão, revolta, ingratidão, convívio com a dor crônica, satisfação de moradia na instituição asilar, produtividade e relacionamento social. Como resultado da análise temática, foram identificadas três categorias: o que os idosos sentem, o que os idosos percebem e o que idosos desejam. Verificamos também a necessidade de políticas públicas que alinhem os serviços prestados pelas instituições às expectativas apresentadas pelos idosos.

Percepção da equipe de enfermagem de um serviço de atendimento pré-hospitalar móvel sobre o gerenciamento de enfermagem / La percepción del equipo de enfermería de un servicio de atención hospitalaria móvil sobre la gestión en enfermería / Emergency medical service nursing staff perceptions about nursing management

Exigências de produtividade e qualidade ampliam os requisitos de qualificação dos trabalhadores tornando cada vez mais generalizada a implantação de modelos de formação e gestão baseados em competências profissionais, especialmente no Serviço de Atendimento Pré-Hospitalar Móvel. Esta pesquisa objetivou caracterizar o gerenciamento do enfermeiro neste serviço de acordo com a visão dos profissionais da equipe enfermagem. Trata-se de estudo exploratório, qualitativo, realizado em um município do interior de Minas Gerais. Foi utilizada entrevista semi estruturada com três enfermeiros e seis auxiliares de enfermagem e para a interpretação dos dados foi aplicada Análise Temática de Conteúdo. Os aspectos técnicos destacaram-se dentre os temas, associando o gerenciamento ao controle/ fiscalização das atividades. Evidenciou-se uma relação à distância entre equipe e supervisor, bem como a carência de educação em serviço. Espera-se que através da transformação da prática do gerenciamento de enfermagem neste serviço, ocorra aumento no conhecimento técnico-científico e melhora na qualidade da assistência.

Demands for quality and efficiency increase worker qualification requirements, generalizing more and more the implementation of management models based on professional competence, especially in Emergency Medical Services. This study aimed to characterize nursing management in this service according to the nursing team professionals' perceptions. It is an exploratory, qualitative study carried out in a city in the interior of the Brazilian state of Minas Gerais. Semi-structured interviews among three nurses and six nursing assistants were used for data collection and Thematic Content Analysis was applied in data analysis. Technical aspects were highlighted from data analysis, associating management to control and surveillance of professional activities. A distant relationship between team and supervisor and a lack of continued education was evidenced. It is expected that a change in the nursing management practices for this service enables an increase in the technical-scientific knowledge and thus improves the quality of care.

Las exigencias de productividad y calidad aumentan los requisitos de calificación de los trabajadores y la implementación de modelos de formación y de gestión basados en competencias, especialmente en el Servicio de Atención Hospitalaria Móvil. El objetivo del presente estudio fue caracterizar la administración del enfermero en este servicio según la visión de los profesionales de enfermería. Es una investigación exploratoria, cualitativa, realizada en municipio del estado de Minas Gerais. Se hicieron entrevistas semiestructuradas con tres enfermeras licenciadas y seis auxiliares de enfermería. Para el análisis de los datos se empleó el Análisis de Contenido Temático. En el análisis se destacaron los aspectos técnicos, donde se asoció la administración al control y fiscalización. Se mostró una relación a distancia entre el equipo y el supervisor, así como falta de educación en el servicio. Con la transformación de la práctica de enfermería en este servicio debe ocurrir un aumento del conocimiento técnico-científico y mejora en la calidad de la atención.